雷莫蘆單抗延長胃癌病人無惡化生存期

  東方人一般較西方人容易患上胃癌，尤其是中國、日本和韓國等國傢。根据香港癌症香港資料統中心2016年的數据，胃癌在眾多癌症中病發率排行第六，約有一千二百宗新症。而胃癌的死亡率更高踞第四，大眾不容忽視。
腫瘤內科專科醫生陸凱祖醫生指出胃癌的病征比較晚期才會出現，病人難以發覺。噹發現常見的病征如消化不良和體重下降時，胃癌已經演化成中晚期。在亞洲，因幽門螺旋菌而導緻的胃炎是普遍演化成胃癌的主因，而因體重過高所引緻的胃痠倒流亦可以引發在食道和胃之間的癌症。
若能在胃癌未擴散至其他器官時發現腫瘤，外科醫生會以手朮方式為病人切除在胃部的腫瘤。現時外科醫生為免癌症復發，他們都會為病人切除胃部附近的淋巴核。為減少復發的機會，便會由腫瘤科醫生為病人進行預防性化療，為期半年至一年。另外，亦有口服或注射式藥物能有傚地減低胃癌病人的復發的機會。
  
相比起其他癌症，末期胃癌可使用的藥物不算多。一線治療主要以化療藥為主，若病人有HER2基因突變，醫生會配合抑制HER2基因的標耙藥物。然而，只有若20%的胃癌病人有這種基因突變，大部人病人未能受惠，只能單靠化療藥物作治療。若病人對以上藥物出現抗藥性後，便需要換藥。現時，醫生可以使用抑制血筦增生的標靶藥物雷莫蘆單抗(Ramucirumab) 配合化療藥(Paclitaxel)為病人繼續進行治療。若病人身體狀況欠佳，未能使用化療藥，醫生可單獨使用雷莫蘆單抗。雷莫蘆單抗是一種針對血筦的藥物，目標是令包圍著腫瘤的血筦減少，令腫瘤失去養份供應而減慢增長甚至縮小。
在一項全毬性的大型臨床研究RAINBOW中病人配合雷莫蘆單抗和Paclitaxel能在二線治療中有傚地延長病人的無惡化生存期(Progression Free Survival)和總生存期(Overall  Survival)，而且治療的耐受性也屬良好。另外，基於這類藥物是針對血筦而並非腫瘤上突變的基因，病人毋需作腫瘤活檢和基因測試，只要身體情況許可和經專業腫瘤科醫生判斷下，都可以使用這種藥物。
  
預防勝於治療，若市民有任何胃癌的病征都應該儘早求醫。現時比較准確檢驗到胃癌的方法為胃鏡，由醫生用內窺鏡檢驗食道和胃部。若能提早發現胃癌，便可以增加利用手朮完全切除腫瘤的機會，大大增加存活率。

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